15岁的小凡是一名初二学生，性格比较内向，疫情期间响应“停课不停学”的号召，天天在家对着电脑上网课，夜间睡眠也不好，最近患上了头痛、头晕的毛病，学习质量也受到了影响，本以为是太累了，但请假休息了两天也没见好转，到医院门诊就诊时测血压才发现血压竟达到145/93mmHg，休息后复测仍高于140/90 mmHg，为更全面了解小凡血压全天波动情况，排除“白大衣高血压”，又进行了24小时动态血压监测，监测结果证实了小凡确实血压偏高，随后小凡妈妈听从了医生建议，到黄河医院高血压科进行了住院治疗。

住院后，主管医生王胜利对小凡进行了详细的病史询问和体格检查，安排了全面的辅助检查，进行高血压分级诊断，明确高血压的病因，检测与评估靶器官损害程度，评估有无糖尿病、高脂血症、肥胖、代谢综合征、高尿酸血症等其他并发症。

检查结果还是比较理想的，暂时没有靶器官损害，也没有其他并发症，经过筛查还可基本排除阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、肾实质性、肾血管性、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、大动脉炎、药源性等引起继发性高血压的常见原因，经全科医师讨论后诊断为原发性高血压可能；

根据专家建议及相关指南，建议其先经过非药物治疗，改变生活方式，做好营养和体重管理，规律作息，低盐低脂饮食，3个月后复诊，行动态血压检测并进行高血压的诊断和评估，必要时启动高血压药物治疗。

青春期高血压一般是青少年发育过程中的短暂现象，据医学家观察大多数患有青春期高血压的青少年体格发育都较好，其他功能也大多正常，平时没有明显的临床症状和表现，只有在运动量过大或者是高度疲劳时，才表现有轻微的头晕，乏力等症状。血压主要以收缩压明显增高，可达140-150mmHg，而舒张压都在正常范围以内。

引起青春期高血压的主要原因，是由于青春发育期身体各器官系统迅速的发育，心脏也随着发育，心收缩力大大提高，但是此时血管发育却往往落后于心脏，导致血压增高。另外青春发育，内分泌腺也发育增强，激素分泌增多，神经系统兴奋性提高，自主神经调节功能不平衡，也会产生血压增高的现象。同时，青少年在迎接复习考试等特定的环境下，精神高度紧张大脑皮质功能紊乱，皮质下血管舒张收缩中枢失去正常的调节，引起小动脉紧张，外周循环阻力增加也会使血压增高。

国内一项研究表明：每天夜间的休息时长、喜欢吃绿叶蔬菜是儿童青少年高血压的保护因素，而喜欢吃高脂肪食物和吃甜食是危险因素。

青少年是祖国的未来和希望，青春期高血压不可掉以轻心，青春期高血压比较隐蔽和不易察觉，控制不当容易发展为成人的高血压还可造成靶器官如心脏、血管、肾脏、脑、视网膜等的损害。及时发现血压异常并进行干预，非常重要！目前国内外指南建议≥3 岁的正常儿童每年体格检查时应检测血压。