黄河三门峡医院
检验科开展优生优育14项检测
优生优育14项包括：弓形虫（TOXO）、风疹病毒(RUB) 、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒（HSVⅠ型、Ⅱ型）、水痘－带状疱疹病毒(VZV)、人类微小病毒B19 的 IgG 和 IgM 的抗体检测。
现将检测的意义做以下简单介绍：
弓形虫（TOXO） 先天性弓形虫病，可引起胎儿死亡或畸形。弓形虫在目前流行饲养宠物，如猫、狗等宿主寄生，可因人们接触了含有卵囊的猫、狗粪而传染，这也许是近年来弓形体病发病率增高的因素之一。
风疹病毒(RUB) 是一种呼吸道病毒，其传播途径主要为呼吸道，通常只引起轻度的青春期疾病，但是孕妇在妊娠早期感染 RUB 可使胎儿患先天性风疹病，导致胎儿慢性心脏病，发育迟缓，肝脾肿大，畸形和其他严重异常。
巨细胞病毒(CMV) 是引起人类先天性畸形的重要病毒，是孕妇感染的“祸首”，可发生于产前 (先天性)、产时、产后。 CMV常致新生儿发育不健全、先天性免疫缺陷、智能低下、听力丧失、视力损害等累及全身各系统各脏器损害，亦可导致早产或流产。
单纯疱疹病毒（HSVⅠ型、Ⅱ型） 可引起原发或因潜伏感染的复发，病毒可累及胎儿或新生儿。胚胎期感染会导致流产、早产、死胎或先天畸形、智力低下等的危险。
水痘－带状疱疹病毒(VZV) 在形态上与HSV相同。VZV没有动物储存宿主，人是唯一自然宿主。皮肤是病毒的主要靶器官, 孕妇患水痘的表现亦较严重，并可引起胎儿畸形、流产或死产。
人类微小病毒B19 此类病毒是儿科常见的出疹性疾病传染性红斑（又称第五病，Erythema infection,EI）的病因。除了这一轻型自限性感染外，B19病毒还可使慢性溶血病病人发生再障危象及急性多关节病。在免疫缺损病人中可造成持续性感染。如果妊娠期受B19病毒感染，可致流产、死胎和胎儿水肿症的发生。
总的来说，人的机体具备一定的免疫力，当机体遭受以上病原体感染时，一般规律是先产生IgM抗体，然后产生IgG抗体，IgM抗体滴度在达到高峰后很快开始逐渐下降至较低水平，下降后一般不易检出，而IgG抗体达到高峰后则基本稳定在一个较高的滴度且持续较长时间。
如果检测的IgG抗体阳性，同时IgM抗体阴性，说明是既往感染，孕妇比较安全，因为即使发生了复发感染，胎儿先天性畸形的几率也非常低。若IgG抗体为阴性，同时IgM抗体阴性，说明没有感染过，是易感人群，需要在孕期密切关注，建议在前三个月至少再检测一次。
IgG抗体的动态变化可以作为补充。IgG抗体由阴性转化为阳性是急性感染的标志；IgG抗体滴度显著升高是复发感染的标志；IgG抗体持续阴性而IgM抗体持续阳性可能是IgM假阳性 。
并不是所有的孕妇在感染以上病原体后都会出现胎儿的先天性感染和严重症状，这与孕妇是否为原发性感染以及发生原发性感染的时期关系很大。原发性感染的孕妇引起胎儿先天性感染的几率为30%--40%，胎儿出现症状的几率为10%，而既往和复发性感染的孕妇引起胎儿先天性感染的几率则下降到1%以下，很少会有胎儿出现症状。
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