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给前列腺增生症患者的健康教育处方
一、病因：
1、确切病因尚不清楚。
2、目前公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个重要因素，两者缺一不可。
二、临床表现：
1、膀胱刺激症状：尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁
2、排尿梗阻症状：尿等待、排尿无力、尿线变细、排尿中断等。
3、尿潴留：前列腺增生较重的患者，可因受凉、饮酒、憋尿时间过长或感染等原因导致尿液无法排出而发生急性尿潴留。
4、尿频是前列腺增生的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。
三、主要治疗：
1、药物治疗：α受体阻滞剂----坦索罗辛，5α还原酶抑制剂----非那雄胺。
2、体外电场热疗：无创，无痛苦，病人易接受，一次60分钟左右，隔天一次，6次一个疗程。
3、开放手术治疗：开放性前列腺摘除术:常用术式有耻骨上及耻骨后前列腺摘除术。
4、经尿道手术：经尿道前列腺电切术，手术经尿道进行，无切口，出血少，恢复快。
四、健康教育：
1、术前注意事项：
①慢性尿潴留致肾功能不全者，需先留置导尿引流膀胱尿液，待肾功能改善后方可手术。
②有尿路感染时，需应用抗生素控制炎症。
③ 术前常规准备：
1）做抗生素皮试。
2）术前一日皮肤准备：洗澡、清洁手术区域的皮肤。
3）术前一日晚灌肠。
4）术前6小时禁食水，防止术中误吸。
④家人多给予关心、安慰，避免病人焦虑、恐惧，要保持情绪稳定，夜间保证睡眠，勿受凉感冒。
2、术后注意事项：
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①应用心电监护、氧气，以便观察生命体征的变化。
②术后体位：平卧位或半卧位，行持续或间断膀胱冲洗，勿使导管扭曲、受压及脱落。
③饮食：肠蠕动恢复后可进高蛋白、富有营养的易消化饮食，保持大便通畅，避免因排便用力使前列腺窝出血，多饮水。
④不能自行调节膀胱冲洗液的速度，冲洗速度过慢不能及时将渗血冲洗出来，易形成血块堵塞引流管。
⑤疼痛时可作深呼吸运动，必要时可告知大夫应用止痛剂缓解疼痛。配合护士做深呼吸、有效咳嗽练习，以预防坠积性肺炎。
⑥保持尿道口清洁，勤换内裤，尿袋低于膀胱水平以下，以防止逆行感染。
⑦卧床期间应进行肢体活动，同时应用抗血栓泵治疗，以防止静脉血栓形成。
⑧留意观察血尿情况，一般早期大出血多发生在术后24小时内，多与凝血功能不良、高血压、躁动、气囊导尿管压迫不够有关。特点是膀胱持续冲洗液为深红色，伴有小血块，量多时极易造成导尿管阻塞，发现此类现象要及时报告医生处理。
⑨ 各种管道护理：妥善保护和固定各引流管，保持气囊导尿管、膀胱造瘘管的通畅，翻身时留意引流管有无移位和脱落，确保各管不扭曲、不打折，定期挤压引流管防止血块堵塞。
五、出院指导：
1、避免过度活动、增加腹压以及盆腔充血，以防止前列腺窝继发出血，主要包括以下方面：
(1) 术后1-2个月内避免剧烈活动，3个月后逐渐增加活动量。
(2) 术后2个月内不要有性生活。
(3) 3个月内忌食辛辣刺激食物，多食新鲜水果及蔬菜或服用缓泻剂，以保持大便松软通畅。
(4) 注意保暖，勿受凉感冒。
2、预防感染、促进体质恢复：
(1) 多饮水，日饮水量2500ml以上，达到尿路自洁的作用。
(2) 注意休息，劳逸结合，保证睡眠充足。增加营养摄入，增强机体抵抗力。
3、洗澡时请用淋浴，不要热水坐浴。
4、术后一般会有轻度尿频、尿急、尿痛及血尿，一般1-2个月左右可以自行恢复，不需要特殊处理。
5、如出现排尿困难逐渐加重、严重出血、睾丸肿痛、尿痛伴发热等现象需及时来院就诊。
6、术后3个月需来院复查尿流率、泌尿系B超等，评估手术效果，防止并发症。
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