黄河三门峡医院
什么是自体输血
自体输血，顾名思义，就是用自己的血液回输来救自己。和异体输血相比，这种方法大的好处是有效减少输血传播疾病，保证用血安全。因为现在的检测技术虽然先进，但还是不能检测出那些正处在潜伏期的疾病，把这类血液输给患者很有可能引起感染，加重病情。
自体输血一共有三种方式：回收式自体输血、稀释式自体输血、贮存式自体输血。回收式适用于大出血或者骨折病人，医院会利用血液回收机，将血液净化处理后再回输给患者。稀释式自体输血可以降低病人的血液浓度，血液抽出来后可以把它保存起来，当手术结束时再输回病人体内，适用于血红蛋白浓度比较高、平时身体状况比较好的病人。而贮存式自体输血，就是把自己的血液预先贮存起来，以备将来自己需要得时候使用。这种就跟平时的献血差不多了，只不过血还是自己的。它适用于择期手术的病人。
上世纪80年代，艾滋病开始流行后，欧美国家的自体血回输技术得到广泛运用，相对于输异体血，自体血回输无疑是更安全的，不会发生传染病的传播，大大降低了输血的风险。而且对于血液这一稀缺资源而言，无疑是经济的。
既然“自体输血”又安全又经济，为什么临床上用得却不多呢？其一：好多病人的家属不是十分接受，病人不是正常的很健康的人那是不是对病人有影响呢，大家有顾虑。此外，“自体输血”还会遇到来自医生方面的阻力。因为现在病人的维权意识增强了，很多医务人员动员患者做“自体输血”的积极性并不高。而除了这些主观方面的因素，另外还有一个很重要的客观原因，就是“自体输血”项目还没有被列入基本医疗保障的报销范围。我国从90年代开始推广这一技术，并要求各二级以上综合医院自体输血需达到一定比例。但在实际操作中，该项目遭遇了发展的瓶颈。
一、提前储存，价格便宜但周期长。在现有的三种自体输血方式中，价格便宜的方式是提前储存，手术时回输。但周期太长，需要用8天时间储存4个单位的全血，这在目前从国家到省、市都提倡压缩住院天数的情况下，很难执行。要患者花大半住院时间存血，将原本紧张的手术、康复期再行压缩并不现实,而目前的规定，医疗机构又无法进行门诊采血，该办法在医院难以推广。
二、回收失血，价格昂贵无医保支持。目前应用广泛的是对手术中的失血进行回收、净化处理然后回输体内的回收式自体输血，就涉及到比较昂贵的医疗器械和耗材使用了。出血量大的患者，运用该技术的费用为2000元左右，当前我国的医保没有保障支付。
血液在任何国家、地区都是稀缺的医疗资源之一，虽然我国自体输血还尚未得到广泛开展，但在一些发达国家，它已经非常普遍了，有6成以上的择期手术患者都会选择自体输血。目前，我国正计划对《献血法》进行修改，将自体血回输等纳入医疗保障报销范围目前也正在进行研究。自体输血也将随着这些政策导向得到广泛应用，自体血回输技术也将日臻成熟。
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