黄河三门峡医院
麻醉监控精准 确保手术成功
日前，在我院
患者男性，42岁，近一年来时常感到心悸、胸闷，入我院治疗。住院期间，血压上升至180/110mmHg,心率120次/分，心律不齐；医嘱给予口服抗心律失常药、β受体阻滞剂等降压药后，治疗效果不明显。经测定血尿儿茶酚胺及其代谢产物和CT影像检查，发现左侧肾脏部位一个7.4x4.9x
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质或异位类似嗜铬性组织内的一种能大量分泌儿茶酚胺的肿瘤，其分泌的大量肾上腺素和去甲肾上腺素，使周围的血管强烈收缩，心脏的收缩力增强，从而引发严重的高血压，心律失常，心力衰竭，肺水肿及代谢异常等。此病发病率十万分之七。目前，手术切除肿瘤是唯一治愈的方法，但麻醉处理困难，手术麻醉危险性极大，死亡率可达30%。
泌尿外科主管医生左玉良，王晓龙为保持患者术前生命体征平稳积极创造条件：24小时动态监测患者血压、心率，心电图；术前一周口服苯苄明，10mg/次，每日两次,使血压维持在150∕100mmHg左右；β受体阻滞剂普萘洛尔10mg,一日三次，预防心律不齐，维持心率在90次∕分；同时预补充足量的液体。
手术当日，麻醉科马
肿瘤虽然成功切除，但麻醉风险远远没有解除。伴随着肿瘤的切除，随之而来的是外周血管舒张引起的低血压。尽管麻醉科医师提前泵入多巴胺，快速补充血容量，但10分钟后，病人的血压还是降至80∕50mmHg。马平康主任指示,两路液体经中心静脉输入，调整多巴胺的泵入剂量。渐渐地，病人的血压回升至100∕60mmHg，心率回到90次∕分。患者又恢复到良好的状态。
历时2小时5分钟后，手术顺利结束。期间，在
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