黄河三门峡医院
挑战黄金4分钟
“立即启动心肺复苏应急预案！胸外按压、建立静脉通路、心电血压指脉氧监护、气管插管、准备呼吸机……”李艳丽主任一边指挥着大家抢救一边快速询问病人家属情况：没有高血压、糖尿病及任何手术输血病史、服药史、没有吸毒史，初步了解患者约两小时前突然出现心前区持续闷痛，出汗，大概10分钟前在赶往医院的途中，突然抽搐、脸色青紫、意识丧失。
“心电示波呈直线、血压0。”“生理盐水250ml静脉通道已经建立。”护士在依次汇报着。
“肾上腺素注射液1mg、阿托品注射液0.5mg，各5分钟1次，静注。”抢救中，医生快速下医嘱令。
“气管插管已建立，连接呼吸机。”护士立即执行并汇报。
“心电示波仍然是直线。”护士观察后说。
医嘱：“脑垂体后叶素注射液40u，静注，代替一次肾上腺素注射液。”
“氨茶碱注射液0.25入25%葡萄糖注射液10ml，静注5分钟。”
“经胸壁心脏起搏，固定起搏频率100次/分。”
抢救工作有条不紊的进行着，兀瑞俭、王强大夫已经按压得汗流浃背。
“已经抢救快20分钟了，没有希望了吧。”有人失去了信心 。
“这个患者才37岁，太年轻，没有基础病，心源性猝死可能性大，虽然心跳、呼吸骤停止时间超过4分钟，但复苏成功不是没有可能，我们一定要坚持！绝对不能轻易放弃！希望我们能创造奇迹！”李主任一边调试呼吸机，一边鼓励大家。
“颤了！颤了！”兀瑞俭大夫惊呼。“立即除颤！双向波、非同步、200J。” 主任仍镇静地指示着，“你们四个人换着按压保证按压质量！”患者出现室颤心律，这给复苏成功又增加了希望，疲惫的医护人员们顿时神情振奋！
“仍然室颤。”
“再除颤，双向波非同步200J。”
当除颤6次后，李主任发现患者心电示波呈尖端扭转型室速。
“异丙肾上腺素针1mg入250ml生理盐水，静点，10滴每分；硫酸镁注射液
“患者皱眉头了！指脉氧监护70、75、88 ……氧和在不断升高！肯定有希望了！”护士长激动地喊道。
又经过40余分钟的持续心肺复苏。患者出现了躁动、心电监护持续窦律、出现了微弱的自主呼吸……成功了!成功了！
$$分页$$经过大家不懈努力，终于将病人从死亡线上拉了回来！心电图明确病人是广泛前壁心肌梗死。
当我们将患者心跳复苏的消息告知病人家属时，他们都特别激动，轮番过来送人民币表示感谢，被主任一一拒绝，并真诚地告诉家属们：“患者目前只是初步复苏成功，下来脑复苏、心肌梗死的治疗还很漫长，你们把心思和钱都放到救治病人身上，我们都盼望着病人早日苏醒。”
急诊科的工作脏、乱、繁忙、辛苦，我们在紧张的工作中不断地挑战着自己和他人生命的极限，创造着一个又一个奇迹！
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