黄河三门峡医院
普外科开展腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术
小儿腹股沟斜疝,是儿童的常见疾病之一,系胎儿期腹膜鞘状突随睾丸下降时未闭合所致。疝囊同精索的关系密切,尤其在内环口的远端。少部分患儿在一岁之前经过保守处理有自愈的可能,但是绝大多数患儿都需要手术治疗。目前国内治疗腹股沟疝的手术方式有很多种,但是总体上的选择是两大类,开放术式和微创-腔镜术式。
传统的疝囊高位结扎术虽然效果确切,但手术切口相对较长,患儿术后疼痛较为明显,而关键的也是家长担心的是剥离疝囊时精索损伤大。因为疝囊远端和精索的关系十分紧密,儿童本身精索就很细小,在开放手术分离时易伤精索,严重者可以造成睾丸血供不良或者影响生育。腹腔镜手术直接经腹腔缝合内环口,毋须破坏腹股沟区解剖结构,不破坏提睾肌、不游离精索,因而可避免因血管神经损伤,精索的干扰轻,手术操作简单。术中还以探查对侧内环情况,如发现隐匿性疝可以直接予以结扎,既避免了患儿二次手术的痛苦,也节省了手术费用,所以说腹腔镜对双侧疝及隐性疝有独到的优越性,并且术后感染率低,切口不用缝合,疤痕小且美观。
我院普外科于
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