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奇迹是这样创造的

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创伤救治伤后初10分钟和第一小时内的抢救处置对病人至关重要,直接决定病人能否存活和预后,也就是我们常说的“白金10分钟,黄金一小时”。如果一个人被刀刺伤,伤及胸腹腔、重要器官甚至心脏或者大血管,这段时间将是成功救治的关键。

今年初,黄河医院急诊科在刘院长支持下,开启创伤救治绿色通道。采取全方位、多部门联合方式,紧紧抓住创伤救治的“白金10分钟,黄金一小时”,与时间赛跑。近来4个月的时间里,急诊科联合多部门抢救,从死神手里夺回6例这样的危重病人。其中4例胸腹部刀刺伤,分别伤及心脏、肺及心包、膈肌和肺、腹腔动脉;其余两例是严重多发伤。这6例病人都有严重的休克呼吸循环衰竭,针对这样严重的创伤,只要在第一时间发出求救,黄河医院急诊科接到信息会即刻启动“创伤急救程序”,组织医务人员极力挽救命悬一线的生命。

程序一,创伤预判断:接到急救电话、医务人员在赶赴现场的同时,通过电话沟通,根据专业项目、对病人病情做出初步判断、进行心理准备和相应的技术准备,并指导现场处置。

程序二,现场评估与抢救组织:到达现场后,医务人员在抢救的同时,按照初级创伤救治(PTC)流程对病人伤情做出判断,如果需要紧急手术,立即通知科室准备,由科室通知各专科、比如、心胸外科、普外科、手术室、血库、甚至B超、CT室等。

程序三,迅速转运,到达抢救室。医院此时已有相关人员在抢救室等候立即投入抢救;30分钟内完成会诊、配血、CVC置管,导尿等送入手术室。有专人在电梯旁等候运送病人,手术室内的台上术者、麻醉师等各路专家严阵以待,一切只为生命守候。

这种涉及多部门、多科室协调、相互配合的抢救方式,任何一个环节稍有松懈,就会留下遗憾。

急诊科高度重视每一例创伤病人,抢救后立即组织讨论,特别是环节上哪些时间还可以缩短,哪些程序还可以优化、成功之处有哪些、不足之处有哪些等都作了详细的归纳,并将体会与相关专科分享,不断提高创伤的救治水平。

“生命高于一切”。这是我们医务人员共同的价值观,也是急诊科每天早会都要强调的内容。“在生命面前一切都要放下”,只要遇到紧急抢救,大家都是全力以赴。不管生活让你变得多么世俗、世故、只要面对悠忽就要失去的生命,每个人都会投入大的激情,这已经形成了一种科室文化。

这些重伤病人多发生在深夜或凌晨,刘院长都是在第一时间赶到医院,紧急手术,挽救了病人的生命。他说:“你们判断不准确没关系,无非是我白跑一趟,只要不耽误了病人的事。” 这句话让急诊科的年轻医生感动不已,他良好的职业精神给我们做出了表率。我们医务人员用高度负责任的精神对待生命,所以才创造了一个又一个奇迹。

急诊科   莲子

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