黄河三门峡医院
命悬一线妙手托
众所周知，冠心病以其较高的致残及致死率成为威胁人类健康的头号杀手，一个让人耳听心颤的疾病，曾吞噬无数的生命。就在今天，2012年12月28日，心血管内科急诊PCI，成功救治一位命悬一线的急性心梗患者，抢救过程可谓惊心动魄！
这天是我们常规手术日，在手术接近尾声的时候，接到刘淑婧主任急诊会诊的电话：一位急性心梗患者下壁、右室心梗，并且血压低，心率慢，通知导管室做好准备，准备行急诊PCI，否则患者必死无疑。主任那边正在和患者家属沟通，我们这边迅速准备好除颤器、临时起搏器、深静脉置管等物品、药品迎接手术。
这天是我们常规手术日，在手术接近尾声的时候，接到刘淑婧主任急诊会诊的电话：一位急性心梗患者下壁、右室心梗，并且血压低，心率慢，通知导管室做好准备，准备行急诊PCI，否则患者必死无疑。主任那边正在和患者家属沟通，我们这边迅速准备好除颤器、临时起搏器、深静脉置管等物品、药品迎接手术。
很快，患者被转到手术台前。眼前的情况让我们医护人员的神经为之一紧，患者心率每分钟只有40次，三度房室传导阻滞，血压70/40mmHg，并且患者出现烦躁不安、频繁恶心、呕吐、皮肤湿冷的现象。明确诊断：冠心病，急性下壁并右室心肌梗塞，三度房室传导阻滞，心源性休克，心功能Ⅳ级 。
急性心肌梗塞病人在危机情况下行急诊PCI是再灌注治疗的首选有效方法，具有再通率高且快、出血风险低、成功率高等优点，但手术风险极高。此时，我们全然忘记一天手术所带来的疲惫，打起百分之百的精神，各司其职。负责补液的护士及所有的介入医师第一时间全部投入到抢救之中，陈利昌医师凭借多年的介入经验，准确而快速地为患者置入了股动脉的鞘管，作为助手的张瑞波，张晓东及我，一方面平复患者烦躁不安的情绪，一方面稳定住患者体位，防止鞘管滑脱或打折。同时，经动脉鞘管直接注入液体，快速补充血容量、多巴胺、异丙肾、阿托品快速静脉注射纠正休克，给术者创造手术机会。造影成功完成，显示回旋支近段慢性闭塞、右冠状动脉近端闭塞。右冠状动脉为罪犯血管，开通罪犯血管并成功置入支架，TIMI血流3级，手术成功。
我们悬着的心并没有放下，患者休克仍未纠正，再灌注心律失常反复出现，时而房颤、时而室速、时而室颤，给与利多卡因、胺碘酮等药物快速静脉注射及电复律纠正心律失常。经过上述抢救，患者的心率，血压逐渐稳定后，转入重症监护室继续观察治疗。时至此刻，我们才抹去头上已经发凉的汗水。之后，家属非常感激，称赞我们医师的技术妙手回春。
心内科医护人员不怕辛苦流汗，因为挽救一个病人也等于挽救一个家庭。虽说作为医务人员苦和累，还需要承担较
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大的思想压力，怕救治不成功遭家属误解，但是救死扶伤的职业道德不容我们放弃生命。心内科团队用短的时间挽留了患者的心肌，挽救了患者的生命，我们快乐、自豪！我们用行动诠释了“救死扶伤”的职责，为国民的健康保驾护航！我为我们心内科有这么一个不辞辛苦，不畏困难的团队而倍感骄傲！
心内科 张浩
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