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【一线故事】慢性肾衰患者罹患结肠癌后……

发布时间:2017-12-08 浏览次数:
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对于我们生活中的多数,知天命之年虽不如往日的意气风发、朝气满怀,可他们依然精神矍铄、铿锵矫健,他们生活丰富多彩,有声有色,上可赡养父母,下可享受天伦,闲暇时可以安排旅游,户外健身,退休之后的二次人生设计,使许多中老年人依然春风得意。

然而却也总有那么一些少数人,生活不尽如人意。

10月23日我院收治一名南阳籍的女性患者,55岁,以“便血3天”为主诉来院,便中带血,暗红色血便,每日多次,伴有头晕、心悸、胸闷。因为生病的缘故,初次见到,着实令人惊讶,体型消瘦,面容憔悴,皮肤显得有些粗糙,微抿的嘴唇没有一丝血色,虚弱的躺在床上。

询问病情后得知,患者既往高血压病史9年,血压高时达190/100mmHg,长期吃药控制;慢性肾功能衰竭、尿毒症,维持性血液透析2年,每个月需要透析10余次,对于一般的农村家庭来说,经济开支可想而知。虽是初见,她却当众位医生声泪俱下,哭诉自己的不幸遭遇,哭诉自己看病的经济拮据。

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因为基础病比较多,她入院后是辗转肾脏内科、血液透析中心来到普外科的。刚到肾脏内科住院时血检结果,血红蛋白64g/L(正常女性是115-150g/L),白蛋白35.6g/L(正常40-55 g/L)肌酐812umol/L(正常41-73 umol/L),尿毒症,严重贫血,低蛋白血症,营养不良。

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在肾内科住院期间,曲矿云主任给予高度重视,组织消化内科主治医师苏欢欢、普外科主治医师王涛会诊,达成一致方案,暂给予止血、输血、静脉扩容补液,在短短的几天间里,输血近1000ml。待到病情稍稳定后,消化内科急诊检查肠镜,意外就在此时发生了,检查时发现患者罹患结肠癌,后经过病理检查证实:高级别上皮内肿瘤(也就是重度非典型增生或异型增生或原位癌)。

福无双至祸不单行,眼前这般虚弱的身体罹患肾功能衰竭、尿毒症,贫血、低蛋白血症,并结肠癌,说满目疮痍一点也不为过。对于本就艰难的家庭来说,真的是不堪重负,第一时间明确病情后,就和普外科主治医师王涛进行沟通会诊,面对如此虚弱的身体,手术风险不可谓不大,尤其是术后还有太多的未知数。面对如此坚强的生命,作为医者的我们,真的不忍拒绝。上级医师张建法主任当即表示:哪怕有万分之一的希望,我们也要尽全力救治。她顺利地转到普外科。

  普外科积极进行着术前准备工作,转科后肾内科曲主任、于医生多次到我科会诊,并参与普外组织的麻醉科、营养科会诊,后经过诸多商议,决定行经腹腔镜右半结肠癌根治术,商议细化到围手术期的每一个细节,甚至术中静脉补液的量都要精确的计算,术后预防出血的无肝素透析等等。这一切的安排只为竭尽所能给予患者好的治疗方案,小的手术创伤,大可能的愈后。万事俱备后,于2017年11月5日由张建法主任率团队为患者实施手术,手术时间大约三个小时,手术顺利结束。

术后患者虽然经历了出血、恶病质、凝血功能障碍,亦或病危等种种不适,值得庆幸的是,患者目前恢复良好出院。作为一个黄医人,我们为我们内心的每一次坚守而感到骄傲。

我们的每一分努力,只愿病人平安,

我们的每一次付出,都无怨无悔……

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简介:  张建法,主任医师,黄河三门峡医院普外科主任,医院首席专家,三门峡市拔尖人才、三门峡市医学会微创外科专业委员会主任委员、河南省抗癌协会肿瘤营养学专业委员会常务委员、全国贲门癌专业委员会常务委员。  长期从事肝胆胰脾、胃…

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