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[科技动态] 黄河医院心胸外科完成巨大甲状腺癌切除并受侵血管成型术

发布时间:2017-05-23 浏览次数:
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近日,来自卢氏山区的刘老太太出院了。临出发前,老太太和家人拉着刘书文书记的手激动的说:“感谢黄河医院给了我第二次生命。”

时间回到一个月前。

一个月前的一天,69岁的刘老太太在儿子的陪伴下慕名找到黄河医院心胸外科专家刘书文书记。

十多年前,刘老太太发现颈前长了一个肿块,因为家里经济困难,又感觉到这肿块并不影响日常生活,就没有放在心上,没到正规医院去好好检查一下。十多年来,肿块越来越大。两个月前,刘老太太发现自己声音嘶哑,活动后呼吸困难。在当地医院做彩超,发现:双侧甲状腺肿瘤,肿瘤侵犯双侧颈内静脉。

得知病情后,儿子带着刘老太太到市里、省里多家医院求医,均考虑肿瘤侵犯血管手术风险高而拒绝为她进行手术治疗。后来听人说黄河医院病看的好,刘老太太就和儿子找到黄河医院,找到刘书文书记。

刘书记仔细查看老太太病情后,反复考虑治疗方案。看着眼前这面容憔悴,身形消瘦的老人,刘书文心里并不好受。面对老人和儿子依赖又希冀的目光,刘书文更有种难言的压力。不忍看着老人饱受疾病折磨,奔波之苦,审慎考虑病情后,刘书文初步决定手术治疗。

当下就安排老太太入住心胸外科。经完善检查后发现,老太太甲状腺肿瘤巨大且外侵明显,向下突入胸骨后,肿瘤侵犯左侧喉返神经致左侧声带麻痹,同时双侧颈内静脉和上腔静脉内可见肿瘤。检查结果出来后,心胸外科立即组织全院会诊,会诊专家经过反复讨论后,考虑手术是目前佳的治疗方式,遂决定择期手术治疗。

手术需要颈部联合纵劈胸骨进行,术中切除肿瘤后同时行双侧颈内静脉和上腔静脉成型或者人工血管置换,手术难度和风险十分巨大。 但老太太的病情不能再耽误下去。人都有规避风险的本能,但是,作为医生,作为黄河医院的医生,没有什么比患者的需要更重要,没有什么能凌驾于生命之上。

2017年3月 28日,由刘书文和贾明选主任一起为病人实施手术。

手术先在颈部切口保护好喉返神经和甲状旁腺,将双侧甲状腺肿瘤充分游离,发现双侧肿瘤沿甲状腺中静脉突入颈内静脉内,侵入颈内静脉内肿瘤与血管内膜有间隙,纵劈胸骨后游离突入胸骨后肿瘤,在无名静脉汇入上腔静脉处,肿瘤突入上腔静脉,侵入上腔静脉内肿瘤同样与血管内膜有间隙。结合术中情况,刘书文和贾明选商议,在完整切除肿瘤同时,行双侧颈内静脉和上腔静脉成型,在为病人减少人工血管费用的同时减少术后并发症,力求大限度减轻患者及家属的经济负担和患者不必要的痛苦。

他们依次在肿瘤侵犯血管上下端套线阻断后,切开血管壁,完整取出肿瘤后将血管缝合成型。随着上腔静脉成型完成,手术室医护人员齐声欢呼。这欢呼声背后不仅包含着手术完美收官带来的喜悦,更是对刘老太太从此不再饱尝疾病折磨和家庭经济重负释然的欣慰。手术历时4小时15分顺利完成。术后病检提示:双侧甲状腺滤泡状癌、血管内癌栓形成,病人恢复良好,切口甲级愈合。

近年来,近年来黄河医院心胸外科先后完成多例恶性肿瘤侵犯上腔静脉行上腔静脉人工血管置换手术,但同时侵犯双侧颈内静脉和上腔静脉,并且术中保留自身血管还未见过,查阅国内近年相关文献尚未见相关病例报道。此次手术的成功,再次验证了黄河医院在医疗技术上的实力和坚持病人的利益高于一切的决心和宗旨。

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相关专家

姓名:刘书文 主任医师 <p>党委书记</p> 向Ta咨询详细

专长:

擅长心胸外科、甲状腺外科、普外科疑难疾病的诊断及手术治疗。

简介:  刘书文,中共党员,医院党委书记,主任医师,黄河医院外科首席专家,硕士研究生导师。河南省外科学会委员、省胸外科学分会常委、省食管癌及肺癌专业委员会常委、省甲状腺外科学会委员、三门峡市心胸外科学会主任委员、三门峡市专业…