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一双手的告白——我和针刺伤的千丝万缕

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嗨,大家好,先做下自我介绍吧~

我是一双手,兄弟十人亲密无间、所向披靡,我打得了针,输得了液,做得了ppt,修得了打印机......说到这大家都应该猜出来了,没错,我的主人是一名护士。

在主人很小的时候她可从来没想过自己会从事这个职业,那时的她满脑子想的还是去清华还是去北大,以后是当科学家还是音乐家呢?所以,我以为我会是这样子的~

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直到高考志愿书的专业一栏上写了护理两个字,这注定我将是一双有故事的手,一双有温度的手,一双......有消毒液味道的手。毕业后主人被分到了重症医学科,也就是ICU工作

这里不同于普通病房,一扇厚重的门挡不住家人的企盼,一条长长的走廊承载着多少生命的转折,每天的翻身叩背、雾化吸痰、扎针输液、鼻饲用药、插管除颤.....一系列操作让我练就了十八般武艺,其中最让我骄傲的是每当给病人扎上止血带,拿起留置针,拔掉护针帽,看着血液沿着针头逆流而上的那一刻,我觉得自己就像一个挽救他人生命的英雄

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我的搭档就是在我“怀抱”里的这枚小小的针,我们一起输液、注射、采血,经历了无数个血雨腥风、孤胆无眠夜;我们默契配合,心心相印,原以为爱情就要来了,没想到我爱它最深,它却伤我最痛凌晨两点五十,电话铃声响起,主人被告知要接收一个车祸外伤的患者,新的战斗即将打响我按照主人发布的指令开始留取血标本,用物准备齐全,七步洗手法,消毒,扎止血带,穿刺就在即将要拔针的时候患者猛地一挣扎,采血针扎住了我,我被刺伤了主人立马将工作交于自己的同事,开始挤压、冲洗、消毒、包扎,处理好后我又加入到了抢救患者的队伍中

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这时患者的四肢更加不受大脑的控制,开始躁动起来,遵医嘱使用医学镇静的药物,患者逐渐安静下来,大家便继续完成了手头的工作,可是直到患者的化验报告出来,结果为阴性,主人心里的石头才算落了地,真是有惊无险然而这件事让我对主人的工作有了更深的认识躁动是一种易激惹和极度焦虑的状态,据《2018版中国成人ICU镇痛镇静治疗指南》70%以上的ICU患者都发生过不同程度的躁动,而疼痛在ICU也是普遍存在,它使患者机体应激器官负荷增加、耗氧量增加、感知觉异常,患者可能表现为烦躁、焦虑,不能配合主人的工作,从而增加了针刺伤的概率

而这类病人也由于病情危重需要频繁的采集化验标本,这同样会增加针刺伤的风险,那怎么样才能让我的主人和她的同事们免受伤害呢在主人自我反思的过程中,我也在想该如何提高自己的防护意识,反思意外发生的原因

1.对患者的意识状态评估不到位,盲目进行操作

2.对烦躁患者的保护性约束不到位,导致挣脱约束带发生针刺伤

3.没有寻求同事帮助,《中国针刺伤防护专家共识》指出,为不配合患者做穿刺治疗时宜有他人协助

4.未进行合理的镇静镇痛

第二天主人把发生针刺伤的经过和原因告诉了科主任和护士长,他们在晨交班时专门组织了讨论学习,总结出切实可行的实施对策,希望类似事件不再发生

1. 首先对患者意识状态及疼痛情况进行动态评估,尽可能的祛除导致烦躁、疼痛和焦虑的原因

2. 必要时选择合适的约束工具给予保护性约束

3. 同时还要寻求同事的帮助,协助我们一起完成穿刺操作,更重要的是要佩戴橡胶手套

4. 做好告知和安抚工作,缓解患者紧张焦虑的心情,与此同时,要与医生沟通,合理的镇静镇痛让患者更加安静舒适,增加患者的配合度,减少针刺伤的发生,更有利于疾病的恢复

惊心动魄的一夜结束了,下班后我和主人收拾好心情走出了科室的大门金色的阳光洒在了我的身上,看着明媚的天空,我多想好好的保护我的主人

 

 

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